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        1109|病例分享

        2021-12-22 08:06:31逸仙妇瘤


        病例一:

        林教授您好!非常感谢逸仙妇瘤这个学习平台,受益匪浅,我有个病人想请教您,患者47岁,做了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,手术后病理考虑不排除来自子宫内膜间质肿瘤(因无法判定与子宫肌层关系),20天后补充全子宫加双侧附件,快速病理诊断考虑恶性肿瘤,故行盆腔淋巴结清扫加大网膜切除,手术后最终病理:低级别子宫内膜间质肉瘤,局限在子宫肌层。但手术中见肠管与子宫前次切口有粘连,且用了碎瘤器,再补充放疗行吗?


        回答:

        ? 最好用腹腔热灌注和空腹大剂量孕酮。


        问:

        ? 病人不愿去广州,已经开始外照射行吗?


        回答:

        ? 加上内分泌治疗吧。




        病例二:

        ?林教授,您好,请教一个病例。我有个患者既往曾行leep术,最近一次随访发现HPV18阳性,阴道镜提示宫颈3点外(不是靠颈管侧)见醋白上皮,活检是CIN2~3。如果再做leep,能否单独就切除这一块呢?(患者不想切子宫)。


        回答:

        ? 可以。




        病例三:?

        林教授,我们这里有个60岁女性行全宫十双附件切除术,术后病理为子宫平滑肌肉瘤,为lB期,究竟是化疗还是观察好呢?指南还是不清楚,求解答?谢谢!


        回答:

        ? 可以随访。



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